广州圣丹福医院副主任医师王玉琴表示,卵巢囊肿是卵巢真性肿瘤与卵巢样病变的总称,两者外形相似。真性肿瘤有良性和恶性之分,均需手术切除。卵巢瘤样病变,又称非赘生性卵巢囊肿,包括滤泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、卵巢巧克力囊肿、炎症性卵巢囊肿等,其中大多能自行消退,无需手术。
在卵巢所有肿瘤中,恶性肿瘤约占5%~10%。卵巢肿瘤的种类繁多、形态各异,小似豌豆,大者可达50公斤以上。因此,临床表现的差别很大。可能因肿瘤生长的部位、速度、方式等的不同而表现多种多样,通常是在腹部发现大小不等的包块,肿块压迫膀胱,可能引起排尿困难,压迫直肠可以引起便秘,肿瘤蒂扭转可能引起急腹症。病人腰痛,或有不规则的子宫出血,或者从肿大的淋巴结发现转移的肿瘤等。
早期发现,早期处理
卵巢囊性肿物直径大于6cm者应手术切除,并按常规送病理检验。因为良性肿物继续生长下去也有恶变的可能。卵巢实性肿物不论大小应尽快手术,术中进行冰冻切片检查,决定手术范围。
盆腔肿物诊断不清或保守治疗者,应及早做腹腔镜检查或剖腹探查。凡乳腺癌、胃肠癌患者术后应常规妇科检查,并定期随访,以早期发现转移癌。
女性如何在家自查卵巢肿瘤?
卵巢肿瘤早期多无明显不舒服的感觉,有的仅稍感腹胀。因卵巢位于盆腔中初期阶段的肿瘤不易被人发现,等肿瘤已经长大,腹部隆起,或者肿瘤破裂,出现腹痛,病人才去就医,但这时已经到了晚期,难以冶愈。所以,做母亲的应该经常摸摸自己小女孩的肚子,青少年女性及中老年妇女应该经常触扪自己的腹部,看有无包块。发现包块后,无论大小,是否疼痛,均应及时就医。
触摸的较好方法是:晨起,排空小便,平卧,双腿稍屈曲,从小腹部的一侧摸到另一侧,如发现包块是硬状异物即可疑为肿瘤。不过,若是自己触摸到肿瘤或产生了压迫症状(腹部不适、尿频、便秘),表明肿瘤已经长得很大了,因此比较可靠的办法还是请妇科大夫做盆腔的触诊。所以,中年以上的妇女每年进行一次妇科检查对早期发现肿瘤大有好处,不要嫌麻烦。女孩子或未婚青年如有下腹痛或下腹不适、月经异常,也要查查妇科,不要不好意思。
临床推荐:治疗卵巢囊肿的首选方法——腹腔镜
针对治疗卵巢囊肿,广州圣丹福医院妇科中心引进腹腔镜等进行的微创手术。手术切口只有钥匙那么大,直径一般只有1厘米。借助微型化的高科技影像系统,暴露深部病变的手术切口恰如其分,就如钥匙开锁一样,决不引起过分损伤,因此,腹腔镜在妇科应用广泛,在子宫内膜异位症、宫外孕、盆腔炎症包块、卵巢囊肿、子宫肌瘤等妇科疾病中起到重要的作用,被称为“保存生命质量的手术”。