很多人对子宫肌瘤的类型了解的很少，子宫肌瘤分三种，粘膜下、浆膜下、肌壁间，因为子宫从内到外由这三层构成，按位置分为子宫前后壁、左右两侧。子宫肌瘤的病因目前还不明确，可能与激素和遗传有关家族性较明显。当长到程度的时候，就要进行手术切除，那么，多大的时候需要切除呢?

子宫肌瘤的手术指征

一：肌瘤生长速度太快，或者在更年期之后，肌瘤不但不萎缩，反而变大。妇女不孕而其他一切检查正常，此时不孕的原因可能就是子宫肌瘤。子宫肌瘤可能会造成习惯性流产。

二：一般肌瘤大于5cm，即可以具备手术指征。造成大量出血，或长期的经量过多、经期过长以致贫血，而药物无法。此时，开刀切除是有效的解决办法。肌瘤长到拳头大小，造成骨盆中的其他器官受到压迫，手术处理可解除症状，而且大的肌瘤发生恶化的几率比小肌瘤要大。

子宫肌瘤导致女性不孕的原因

1、子宫肌瘤如果较大，可使宫腔变形，女性受孕期间，不利于精子通过，影响受精卵着床和胎儿发育。

2、生长在子宫角附近的肌瘤可压迫输卵管开口处，造成阻塞。

3、生长在润韧带内的肌瘤可使获益于其表面的输卵管拉长扭曲，管腔挤压，影响其通畅，或使卵巢变位，卵巢与输卵管间距离增宽，妨碍输卵管伞端的拾卵功能。

5、子宫肌瘤可以使子宫收缩的频率、幅度及持续的时间高于正常基线，干扰受精卵着床或者着床后发生流产。

6、当肌瘤伴发子宫骨膜增殖症时，表示卵巢不排卵，肌瘤引起子宫出血，进而引发感染，使输卵管发生阻塞，导致女性不孕。

宫-腹腔镜微创技术

治疗子宫肌瘤，微创、、

广州圣丹福医院的该技术是使用冷光源提供照明，将腹腔镜镜头(直径为3-10mm)插入腹腔内，运用数字摄像技术使腹腔镜镜头拍摄到的图像通过光导纤维传导至后级信号处理系统，并且实时显示在专用监视器上。然后医生通过监视器屏幕上所显示患者器官不同角度的图像，对患者的病情进行分析判断，并且运用特殊的腹腔镜器械进行手术。手术时，只需要在患者腹部打开3个0.5～1cm的小孔。恢复后，仅在腹腔部位留有1-3个0.5-1厘米的线状疤痕，只有钥匙孔大小，可以说是创面小，痛楚小的手术。

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