输卵管炎检查步:了解症状,自我诊断!
1、急性输卵管炎的症状:突然下腹部剧烈疼痛,或一侧重于另侧,发热(体温可达39~40℃),脉搏增快,下腹一侧或两侧显着压痛,伴有肌紧张、反跳痛。妇科检查可见脓血性白带,宫颈举痛,子宫一侧或两侧触痛或触及包块。
2、慢性输卵管炎:经常性下腹隐痛,伴腰骶部酸痛下坠,月经紊乱,痛经,白带增多。妇科检查:宫颈可有少量粘性分泌物,子宫后倾屈,活动受限或粘连固定,子宫一侧或两侧可触及增粗的输卵管或触到囊性肿物。
3、肉牙肿性输卵管炎:长期月经失调渐至月经稀少、闭经,腰痛难忍、须卧床方能减轻,下腹一侧或两侧隐痛,伴乏力、低热、盗汗、不孕等。妇科检查:可于子宫两侧或后穹窿触及不规则、大小不等的质硬肿块。
第二步:依靠科学方法做精确诊断!
1、输卵管造影:慢性期造影表现输卵管痉挛、阻塞、粘连积水。
①痉挛表现子宫角不充填,子宫呈圆形影。
②完全梗阻。
2、超声检查:输卵管炎的检查方法之一。
①输卵管积水的患者呈典型液性暗,积脓者暗内散在光点。
②输卵管有少量积液时,输卵管内见长形暗,管壁增厚欠光滑;中量积液呈腊肠样暗,管壁变薄;大量积液呈椭圆形或圆形暗,壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。
③输卵管卵巢囊肿则液性暗与卵巢相延续。
超声输卵管盆腔显影术:疏通、消炎,微创、更为
广州圣丹福医院刘双燕主任介绍,超声输卵管盆腔显影术是输卵管通液术与超声技术相结合,在盆腔内注入大量生理盐水的基础上使输卵管显影,可探及伞端并可明确伞端形态是否正常、伞端有无粘连及被显影的输卵管是否通畅。
B超阴道探头的频率高,探头紧贴宫颈和后穹隆,干扰少,由于接近子宫和卵巢,图像清晰分辨率高,检查结果较准确,而且患者无需憋尿,使患者免受膀胱充盈的痛苦。超声卵管显影可初步了解输卵管通畅性、输卵管形态和输卵管有无与周围组织及卵巢粘连。超声输卵管盆腔显影术可显示输卵管的走行、扭曲、僵硬等。