广州圣丹福医院不孕刘双燕指出,子宫内膜不孕的检查方法有以下几种:
1、B超:内膜样囊肿声象图呈颗粒状细小回声如囊液粘稠,内部漂浮有内膜碎片时,易与畸胎瘤内脂肪中含有毛发的回声特点相似即为液内见小细光带,呈平行虚线状分布。有时内部见分隔将其分成数个大小不等的囊腔,各个囊腔之间回声不一致,常与子宫粘连而两者边界不清。畸胎瘤则一般囊肿边界清晰。卵巢内膜样囊肿也易与附件炎块及输卵管妊娠声象图混淆,故应结合临床各自特点加以鉴别子宫内膜异位症。
2、妇科检查:除双合诊检查外,应特别强调必须进行三合诊检查。盆腔子宫内膜异位症时子宫多为后位,活动度不良或固定;宫骶韧带和后穹隆有触痛性结节为特征性的体征;卵巢子宫内膜异位症者,在附件区可触及与子宫或阔韧带、盆壁相粘连囊性肿块,活动度差,往往有轻度触痛,囊肿一般小于10cm。>>>子宫内膜异位症要做哪些检查?咨询在线医生
3、X线检查:可做单独盆腔充气造影盆腔充气造影及子宫输卵管碘油造影和单独子宫输卵管造影。多数内异症患者有内生殖器官的粘连及与肠曲粘连。结合排除其他不孕原因及具有痛经等病史,可有助于诊断子宫内膜异位症。
4、腹腔镜:为诊断子宫内膜异位症的有效方法,Ⅰ~Ⅱ期输卵管无异常Ⅲ~Ⅳ期卵管跨于巧囊之上被动延长,呈水肿,蠕动受限伞部多正常,通畅或通而不畅。做腹腔镜时应做子宫输卵管通液术。
5、直肠膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首先应考虑直肠膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。腹壁疤痕有周期性硬结疼痛,病史中有经腹子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者则诊断亦可确立。
腹腔镜——诊断内膜异位症的金标准,微创治疗
因为子宫内膜异位症治疗的主要目的是子宫内膜异位症病灶,重建正常的盆腔解剖,恢复盆腔环境,症状和不孕,在诊断子宫内膜异位症时,同时根据不同情况分别进行输卵管活检、分离粘连,电灼异位种植病灶,囊肿穿刺、骶韧带病灶切除,子宫悬吊,卵巢囊肿剔除术等。
腹腔镜优势在于:腹腔镜手术因其不开腹、微创,既避免了传统手术的开腹,在解除病痛的同时又避免了留下手术疤痕的尴尬。术后2-3天即可痊愈出院。
温馨提示:子宫内膜异位症的危害性是不容忽视的,拖延不治会导致女性不孕。希望女性朋友一旦在日常中发现疑似的症状要及时到正规的医院进行检查治疗,以免错过佳的治疗时机,造成终身的遗憾。如果您还有其他疑问,可在线咨询,详细了解。