“解剖学因素引起的外阴、阴道、宫颈性不孕”根据该热门健康话题，我们特别请来了治疗不孕不育刘双燕说解：

解剖学因素引起的外阴、阴道、宫颈性不孕。外阴、阴道疾病引起的不孕占不孕症的1%～5%，宫颈疾病引起的不孕占不孕症的5%～10%。阴道是性交和精液的容受器，某些外阴、阴道及宫颈器质性或功能性疾病影响了精液或精子进入并储存阴道及颈管内，或由于其环境变化影响了正常精子的功能而致不孕。

正常女性外阴由泌尿生殖窦、生殖隆突和生殖褶发育而成。其中生殖结节形成阴蒂，生殖褶形成大小阴唇和处女膜，泌尿生殖窦内陷形成阴道中下段，胚胎期双侧苗勒管下段发育并融合成宫颈及阴道上段。此发育过程受性染色体核型和性激素的影响，并与性腺分化有相关性。故凡是影响正常女性性分化的内源性或外源性因素均可引起女性外阴阴道及宫颈的发育异常而致不孕。

临床表现

(1)卵巢功能低下，如无排卵、月经失调、功能失调性子宫出血和痛经等。

(2)原发或继发不孕。

(3)经血潴留：青春期后有周期性下腹痛。

(4)可伴有泌尿系统畸形，如多囊肾、马蹄肾、游走肾等。

(5)性交困难或性功能障碍，如性交痛、阴道痉挛、性冷漠等。

(6)生殖道畸形，如外阴、阴道、宫颈畸形或缺如等。

解剖学因素引起的外阴、阴道、宫颈性不孕。

1.外阴阴道瘢痕

行瘢痕切开阴道成形术，术后酌情放置阴道模型，以防疤痕挛缩造成日后的阴道狭窄。

2.无孔处女膜

一经确诊应及时行处女膜“x”形切开，并环形切除后置引流。在行处女膜处切开前先于积血处穿刺证实处女膜后，即以此为指导扩大切口以引流。出血多时，可用肠线将边缘间断缝合数针。术时应注意防止尿道和直肠的损伤。

3.先天性宫颈闭锁

可造一子宫阴道瘘或重建一新的宫颈。先天性宫颈狭窄、颈管粘合可试行宫颈扩张术，并辅以内分泌治疗。宫颈延长者可以行宫颈切除术。

4.阴道横隔

应及早经阴手术切除，纵隔或斜隔在必要时均可手术切除，以增加受孕机会。先天性无阴道患者若宫颈、子宫发育正常，行阴道人工成型术后有可能成功妊娠。阴道僵硬者可于阴道中段放射状切开以松解僵硬的纤维肌肉带。

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治疗不孕不育小贴士：

在不孕治疗中，“保宫”是针对女性而言的，这个“宫”指的是女性的整个生殖系统，它是神奇而娇弱的，任何一个部份受到疾病或外来因素的伤害，都会引发不孕。