【技术简介】
远端输卵管病变占输卵管性不孕的85%，而输卵管伞端成形术是解决输卵管远端梗阻致不孕的常用方法之一，用于治疗伞端部分包埋，恢复正常伞端，包括伞端扩张和(或)分离术、腹膜粘连切开术、输卵管壁切开术。对于盆腔粘连输卵管卵巢间有粘连带，粘连索阻隔，输卵管打折、扭曲引起不孕者采用腹腔镜行粘连分离、粘连带切除及输卵管伞端成形术后，伞端将恢复正常，仍保持输卵管卵巢伞端和输卵管卵巢系膜的完整。如果子宫创伤小性问题，输卵管术后第二个月即可受孕。
【技术原理】
在腹腔镜下，可用玻璃棒将伞端粘连挑起，采用电剪或单极电凝在无血管区切断粘连，可用双极电凝止血。临床中伞端开口狭窄环为常见，形成袖套式伞端。应仔细分辨粘连带，在无血管处切开疤痕组织，切开时应特别注意勿损伤输卵管巢伞，在玻璃棒或金属探针协助下清楚地分辨粘连。
【技术优势】
1、安全无创、恢复;2、痛苦极小、风险极低;3、显微直视;4、更多保留器官功能
【技术诊疗范围】
1、因输卵管周围炎所致的部分或完全输卵管伞端梗阻，且尚能辨认出输卵管伞;
2、有的输卵管伞末端闭锁或伞内翻。
【成功案例】
姓名：黄女士 性别：女 年龄：29岁 籍贯：四川
患者因双侧输卵管伞端梗阻及子宫肌瘤致不孕，给予手术治疗，术后促排卵试孕成功，顺产一女婴。
患者婚后一直未孕，曾在当地输卵管通液检查示“双侧输卵管通畅”，我院门诊给予其监测排卵，有排卵，试孕未孕。
【检查】：基本的妇科分泌物及B超检查，宫颈癌的筛查，内分泌及免疫因素排查，血糖、胰岛素，CA125检测，造影检查。
【诊断】：原发不孕，子宫肌瘤，双侧输卵管不全梗阻，脂肪肝。
【手术治疗】：腹腔镜下盆腔粘连分解术，双侧输卵管伞端成形术，双侧输卵管系膜囊肿切除术，内膜活检。
【术后处理】：抗炎治疗，通液治疗，出院给予中西药治疗。
【复诊处理】：
1、月经干净第3天，宫腔镜检查及通液一次。
2、中药调理，调节饮食，保肝治疗。
3、下次月第3天，测血、查B超，中药+西药促卵。
4、监测卵泡及血的值，随时调整药物及剂量和监测的时间。
5、监测卵泡成熟，查羊齿结晶，给予HCG12000促排，阴道处理，指导同房。
6、隔日卵泡已排，48小时后给予黄体酮药物保黄体。
7、排卵后10日，测血β-HCG及孕酮值，已示怀孕。
8、停经45天查B超，宫内早孕。
9、继续给予保胎治疗。
