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圣丹福输卵管吻合术:保留输卵管 预防二次粘连更好孕

来源:广州圣丹福医院不孕不育    阅读量:178

【技术概述】

输卵管吻合术(tubal reanastomosis)是输卵管中段梗阻的常用手术方法,是在腹腔镜下切除输卵管阻塞部分并吻合输卵管两断端。

腹腔镜下施行吻合术是近几年腹腔镜手术好的成果之一,也是能体现腹腔镜这一微创伤手术优越性的手术。由于手术放大镜或显微镜的应用,可以超越人类视力的自然限制,使手术者眼力大为增强,从而提高对各种正常组织和病理组织的鉴别能力。在显微镜放大下,使用精细的手术器械,切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分,将两断端靠拢缝合,减少了对组织的创伤,提高了手术的精确度,从而提高了手术后输卵管通畅率与妊娠率。据临床随访统计,宫腹腔镜输卵管吻合术后的妊娠率可达80%以上。 >>有疑问,立即问医生

输卵管吻合术

【技术原理】

临床常见的输卵管吻合术有输卵管端端吻合术和输卵管子宫吻合术。在显微镜放大下,使用精细的手术器械,切除结扎后的疤痕组织或炎症阻塞部分,再将通畅部分的输卵管两断端吻合。

【技术优势】

1、精确度高;2、再通率高;3、受孕率高;4、不易再次发生梗阻。

【诊疗范围】

1、宫外孕手术导致的输卵管通而不畅的患者;

2、输卵管完全梗阻。 >>你是否适合此种术式?立即问医生<<

【成功案例】

患者:李女士 年龄:32岁 籍贯:四川

患者因在宫外孕手术中,左侧输卵管被切除,右侧输卵管壶腹部梗阻,术后两个月顺利宫内妊娠。

检查:基本的妇科分泌物及B超检查,宫颈癌的筛查,内分泌及免疫因素排查,CA125检测。

诊断:继发不孕,右侧输卵管积水,双侧输卵管梗阻,宫外孕腹腔镜术后。

手术治疗:腹腔镜下输卵管吻合术,将右侧输卵管梗阻部切断后并吻合,宫腔镜检查及宫腔镜下输卵管开口插管通液术,内膜活检。

术后处理:抗炎治疗,出院给予中西药治疗,人工周期调理一个月。

复诊处理:

1、月经干净第3天,宫腔镜检查及通液一次。

2、中药调理,调节饮食。

3、下次月第3天,测血、查B超,中药+西药促卵。

4、监测卵泡及血的值,随时调整药物及剂量和监测的时间。

5、监测卵泡成熟,查羊齿结晶,给予HCG12000促排,阴道处理,指导同房。

6、隔日卵泡已排,医嘱给予黄体酮药物保黄体。

7、排卵后12日,测血β-HCG及孕酮值,已示怀孕。

8、停经45天查B超,宫内早孕。

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