由于前列腺炎的病因及病理变化,患者生理状态及其对病原体感染的反应性等的不同,使前列腺炎有不同的临床表现。多数患者对治疗效果不满意,许多医生也感到很棘手。经历过明显的挫折和失望,病人对该病往往缺乏自信心,并终导致不能合理地配合治疗。
近年来对前列腺炎的诊治研究取得了重大进展,明确了造成慢性前列腺炎难治的主要因素:
1、患者存在包皮过长或包茎;
2、治疗前和治疗过程中仍然有不洁的性接触史;
3、性伴侣未给予同时治疗;
4、合并前列腺结石;
5、滥用抗生素;
6、多种病原体混合感染;
7、耐药菌株增加;
8、前列腺分泌液淤积;
9、前列腺局部生理解剖特点等。
因此,我们在面对患者时,注重详细询问病史,认真检查,准确分型,对个体、对不同类型的前列腺炎患者,采用科学、高效的个体分类动态化治疗策略,使绝大数患者取得了满意效果,予以治愈并防止复发。
前列腺病治疗误区
广州圣丹福医院男科刘继红主任指出,患者患上了前列腺疾病这一难言之隐后,由于羞于就医或病急乱投医等情况,往往陷入治疗的误区,包括以下几个方面。
1、依赖抗生素。错误地认为抗生素是消炎药,有了前列腺炎就得用它。在前列腺炎中有90%左右的病人都是无菌性的,真正可以找到病原体的感染性炎症不足10%。无菌性前列腺炎用抗生素不但不起消炎作用,还让体内局部菌群失调,加重病情的难治程度。
2、信一次性“”。绝大多数是非感染性炎症,外面通常有很厚的脂质包膜包裹,药物不易渗透至小腺管内,故治疗起来不可能速战速决,一般都需要26—60天。想一次就治好是不可能的,某些医院,药品厂商利用病人求速治愈的心理,广告过分夸张,不切合实际,患者应慎重选择。
3、单一治疗忽略综合方法。前列腺炎病因复杂,加之特殊的生理解剖特点。前列腺炎往往不可能用一种方法就能治好,如有菌性(感染性)前列腺炎,在使用抗生素的同时,要改善局部血循环,增强机体免疫功能,提高吞噬细胞功能等。
4、不诊断盲目治疗。临床上有句名言:“诊断比治疗更重要”。有病不诊断清楚或是患者到药房自行购药都是盲目而错误的。由于前列腺炎分为细菌性、无菌性、前列腺痛等,其中细菌性的又有淋菌、衣原体、支原体、真菌、葡萄菌等各种细菌。所以治疗前列腺疾病首先要分清是哪一类型,若是细菌性的要做细菌培养,弄清楚是什么细菌并做药敏实验,看对什么药物敏感,才能对症治疗。
科学高效 理性分类治疗前列腺炎
广州圣丹福医院作为华南前列腺科学治疗规范基地,严格执行规范化治疗方案,了解每位患者的个体差异,根据患者病情制定有计划的个性化治疗方案,理性治疗前列腺炎,分类突破更高效。作为华南前列腺科学治疗规范基地的创建者之一,刘继红主任提倡高效率治疗前列腺疾病,首创“个性化动态方法”。她为记者阐述了前列腺炎高效率治疗的三要点:
、尖端MPS定位系统把关,避免疾病不清造成的误治。很多前列腺疾病患者次治疗时并没有经过清晰准确的诊断,盲目用药,造成抗药、耐药。MPS定位系统是针对前列腺疾病而开发、对前列腺病变部位进行实时寻迹、动态跟踪的精确定位系统,可以达到全方位锁定病灶、无遗漏,结合尖端检测仪器,透彻解析致病因素,精确分类分型。
第二、在精确分类分型的基础上,对各类前列腺疾病进行分型针对治疗。很多患者甚至一些非前列腺医生认为前列腺疾病就是炎症,治疗就是抗生素杀菌消炎,而忽略了前列腺病的非细菌性因素。其实前列腺疾病很多由非细菌性因素引起,如:纵欲过度、嗜酒、饮食不洁、工作习惯(久坐、长时间骑车)等。分型针对治疗避免成为乱用抗生素的牺牲品,避免了撒网式治疗的用药过度、避免了单种技术治疗所有前列腺疾病的弊端,避免了冲击、介入等"过度治疗"对前列腺造成的不必要伤害。
第三、治疗前列腺疾病不仅要有前期的治疗方案,还要有后期巩固治疗的康复方案。前列腺长在特殊的生理位置,是男人下半身的"交通要道",前列腺疾病会影响尿道、精囊等器官。同样,其他器官也会影响前列腺。经过前期治疗后,前列腺腺管畅通,症状消失,但此时前列腺邻近器官还没有完全康复,如果此时放弃治疗,很容易导致日后的复发。所以在治疗后期应该进行强效免疫调控巩固治疗,促进恢复并提高活力。