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怎么预防输卵管堵塞的发生

来源:广州圣丹福医院不孕不育    阅读量:138

要怎么预防女性输卵管堵塞的出现呢?这是大多数女性头疼的一件事,因为会导致女性不孕不育,让女性失去做妈妈的机会。所以要预防和保健输卵管堵塞是女性必须要做的事,但是如何预防和保健,在日常生活中该注意些什么也是让女性朋友头疼的一件事,所以我在这里找了些资料,希望对广大女性朋友有所帮助。

输卵管阻塞是导致女性不孕的重要原因之一,国内外的研究表明,至少80%的患者可通过非外科手段达到近端输卵管再通。输卵管再通术在介入治疗领域开展有10多年的历史,在输卵管阻塞不孕症的诊断和治疗方面,以其效果显著,并发症少而被临床医生采用,被患者接受。选择性输卵管造影和输卵管再通术已经成为治疗输卵管阻塞性不孕症的主要方法之一。

输卵管堵塞是不孕症的常见原因,占不孕患者的1/3,近年来有逐渐上升的趋势,是不孕症的治疗难题。输卵管堵塞主要由于炎症经子宫内膜向上蔓延,首先引起输卵管黏膜炎性改变,输卵管上皮发生退行性或成片脱落,导致输卵管黏膜粘连,继而输卵管管腔或伞部闭锁。

输卵管不通的原因很多,而根据输卵管堵塞程度,可有三种情况:

种是输卵管通而不畅,引起的原因是管内碎屑、脱落细胞或血块阻塞;或输卵管过于纤细弯曲;或输卵管与盆壁、邻近器官粘连,牵拉了输卵管的活动。治疗可以使用腹腔镜进行疏通。对于管外粘连,也能通过腹腔镜予以剪断分解,使输卵管“松绑”。经治疗,大部分患者可以怀孕。

第二种情况是输卵管闭塞不通,损坏程度较轻,但大部分输卵管是正常的。这种情况,可通过宫腹联合手术进行输卵管疏通或24小时置管。如有输卵管积水,可在其上面开个口,放掉液体翻转缝合防止再次粘连。一般来讲,手术效果较好,可达90%以上。

输卵管堵塞原因上行感染

输卵管堵塞原因上行感染

第三种情况是输卵管完全不通,且病损严重。这种情况,多为病程过长延误治疗或输卵管结核感染所致,因输卵管形成疤痕、挛缩、僵硬,功能发生不可逆性改变,即使疏通成功,也很难自然受孕。一般需要术后进行。

五大成因

1.阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、卵巢疾病、阑尾炎、结核病的病原菌上行感染。

2.人工流产、上避孕环、取避孕环等宫腔操作并发输卵管炎症引起堵塞。

3.月经期间行房事,不洁性交、长期阴道出血等人为和疾病因素造成的输卵管堵塞。

4.腹腔手术、反复通液也会波及输卵管导致炎症扩散,造成的输卵管堵塞。

5.不健康生活方式:流产后休息太少导致不孕,饮咖啡过多,久坐的女性导致的。

不孕原因

1)妇科炎症:如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎、输卵管炎、附件炎等,常由于这些妇科炎症未得到及时治疗或治疗不、病情连绵不愈所致。由于长期炎性刺激使输卵管充血水肿、增粗、变硬、管腔粘连、狭窄直至堵塞,造成输卵管堵塞性不孕。

2)人工流产:人工流产手术是导致输卵管堵塞的主要原因。人流手术时由于机械刺激、操作不当或流产不全等多方面原因,常常导致女性继发各种炎症感染;随着各种致病菌的相继侵入,由子宫蔓延到盆腔、输卵管,导致输卵管发生感染,引起输卵管堵塞。

3)长期阴道出血:常由于妇科肿瘤、功能失调、子宫病变等原因导致月经过多、经期过长、月经淋沥不尽甚至一月来两次月经等不规则阴道出血现象,而没有及时治疗,久而久之,继发炎症感染,导致输卵管内壁溃烂、粘连、堵塞。

4)不洁性生活:不洁性生活是很多疾病的导火姬。患者常因不洁性生活感染各种疾病,如妇科病、性传播疾病等,这些病症都会继发输卵管炎症,从而造成不同程度地输卵管堵塞。

5)其他因素:如输卵管子宫内膜移位症、腹腔手术、阑尾炎手术、取放节育环、结核病等,均可引起输卵管继发感染,而导致输卵管管壁充血、水肿、粘连而堵塞。

疾病危害

1)痛经。输卵管长期慢性炎症会导致盆腔充血,从而引起瘀血性痛经,痛经现象多伴在月经前1周开始即有腹痛,越临近经期越重,直到月经来潮。

2)月经不调。输卵管与卵巢相邻。当输卵管炎症症灶波及卵巢时,会对卵巢功能造成不同程度地损害,因而造成月经的异常。其中以月经过频、月经量过多常见。

3)不孕。输卵管是起到运送精子、摄取卵子及把受精卵运送到子宫腔的重要作用,当输卵管受到病损的侵害时,即形成阻塞,阻碍精子与受精卵的通行,导致不孕。

4)其他。严重的输卵管堵塞,除不孕、痛经等症状外,还可出现白带增多、性生活疼痛、胃肠道障碍、乏力、劳动受影响或不耐久劳、精神神经症状及精神抑郁等。

器官构造

输卵管是女性生殖系统的重要组成部分之一,具有输送精子、卵子和受精卵以及提供精子贮存、获能、顶体反应和受精场所等生理功能。输卵管长为6-15cm,由粘膜、环状平滑肌和浆膜构成。分伞部、壶腹部、峡部和间质部,壶腹部与峡部之间称壶腹一峡连接,峡部与间质部之间称子宫一输卵管连接。这些连接部位管壁较厚,管腔变化大。

输卵管伞部:输卵管伞部在正常情况下是一个有生理作用的括约肌和能移动的感受器,由浆膜、平滑肌和黏膜组成。位于壶腹部的远端,覆盖于卵巢的表面。伞部肌纤维稀少,但粘膜皱褶丰富。伞端粘膜在花瓣状皱襞之间有一道道深沟,使它具有很大的面积。粘膜上皮由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。钉形细胞核浓密而无胞浆,位于黏膜皱襞的基底层靠近分泌细胞。正常情况下,黏膜上皮细胞内纤毛细胞占60%以上,纤毛的运动朝向宫腔,有助于卵子的输送。卵子的捡拾通常是通过输卵管伞端纤毛和卵巢表面的直接接触来实现。这时,卵巢韧带和输卵管伞必须动作协调,与卵巢系膜和输卵管系膜一起,使卵巢的转动与输卵管伞在卵巢上的动作互相配合,使卵子能顺利进入输卵管。

输卵管壶腹部:输卵管壶腹部是指输卵管腹腔端开口至壶腹部一峡部连接 之间的一段,长约5~10cm,在壶腹一峡连接处管腔直径仅1~2mm,而靠近伞部直径可达1cm。输卵管宽大的部分具有复杂的黏膜形态,管腔冲满了复杂的黏膜皱褶,由纤毛细胞、分泌细胞和钉形细胞组成。其中纤毛细胞占40%~60%,含有丰富的微纤毛,纤毛的摆动朝向宫腔。在月经周期中,黏膜细胞的活动变化很大。在排卵前期,无纤毛细胞充满分泌物而膨胀,成为明显的多面体形状。排卵之后,这些腺体样细胞立刻破裂,排出内容物到管腔,似乎是为了滋养卵子。细胞膜很快自行修复,受精只能发生在壶腹部健康的黏膜面上。是精子和卵子受精的场所。

输卵管峡部:输卵管峡部肌层较厚,由内向外由纵、环和纵三层平滑肌组成。管腔狭窄,黏膜皱褶甚少,纤毛细胞仅占上皮细胞总数的20%~30%。峡部是精子获能、发生顶体反应和贮存的主要部位。排卵发生时,贮存于峡部的精子便缓慢地释放至壶腹部受精。

输卵管间质部:输卵管间质部是穿透子宫肌壁的一段输卵管,是管腔细的一段。黏膜的纤毛细胞在靠近子宫侧显著减少。

输卵管阻塞是女性不孕症中的一种常见多发病,来发病率高,在女性不孕症中已占到50%左右。而且这种病不受年龄限制,育龄妇女都有发生输卵管阻塞的可能。输卵管疾病的高发与三方面因素有关。,要从输卵管的解剖结构来讲。输卵管是两端均有开口的一条肌性管道,一端开口于盆腔,另一端与子宫体相连,通过开口与宫腔相通。这样的话,盆腔的感染或生殖道感染都会引起输卵管内膜炎症,导致输卵管不通。第二,与现代人的生活方式也有关系。夜生活增多,性生活不节制,多个性伴侣等都会使人体抵抗力下降,引起生殖道感染,进而引起输卵管炎症。第三,不洁性交,经期性交,不当流产,使用宫内节育环,流产后没有按要求忌房等都会引发输卵管炎症。

不当流产已经是引发输卵管阻塞的主要诱因,50%-70%左右的病人,以前都有过流产史。另外,宫外孕术后,输卵管结扎复通术后,也常由于输卵管组织受损,使输卵管不能保持通畅而引起不孕。输卵管阻塞的直接病因就是病原体感染导致的炎症。有过盆腔炎病史,流产、清宫的病史,放置宫内节育环,阑尾炎等盆腔手术史,结核病史以及患过性病的病人都属于输卵管阻塞的高发人群。

输卵管是连接子宫与卵巢的一个通道,末端也就是伞端象爪子的形状一样,覆盖 在卵巢表面。左右各一,就象是两根自行车汽鸣芯那样较细的直径约6-15mm左右长的管子,卵子发育成熟后,自卵巢中排出,被输卵管伞端捡拾进入输卵管腔。在输卵管的蠕动及管内纤毛的摆动作用下,向宫腔移动。精子进入宫腔后,游动到输卵管内,在输卵管壶腹部与卵子相遇完成授精,而后受精卵在分化的同时移动到宫腔内着床发育成胎儿。当发生输卵管阻塞的情况下,精子与卵子授精的通道被阻断,无法完成授精,或是受精卵无法及时到达宫腔,就导致了不孕或是宫外孕的发生。

宫外孕多发生在输卵管通而不畅或是迂曲上举的情况下。因为炎症的传播途径和走行各有不同,所以发病部位也不同,引起输卵管狭窄或阻塞的部位也不同,致使受精卵在输卵管内行走不便,而在没有到达宫腔内就在不该停留的地方安了家。这就好比过年要回家,还没有到家就在半路下了车差不多。宫外孕的发生会导致很严重的后果,轻者造成该侧输卵管完全不通,或是被切除,重者会造成大出血,引起生命危险。

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